손저림 원인, 증상별 손저림 원인
안녕하세요. 참본정형외과 입니다.
손 저림으로 고통받는 많은 환자들은 종종 단순한 혈액 순환 장애로 오해합니다.
이것은 종종 혈액 순환 개선제와 같은 약물의 과도한 사용으로 이어집니다.
그러나 손저림의 원인을 찾지 못하고 방치하게 되면 실제로 손저림을 유발한 질환이 악화될 수 있습니다.
손 저림은 팔이나 목의 여러 부분에 있는 신경 문제의 증상입니다.
따라서 손저림 증상이 나타난다면 가볍게 여기지 말고 정확한 원인을 찾는 것이 중요하다.
오늘은 손저림 증상을 나타내는 다양한 질환에 대해 알아보겠습니다.
수근관 증후군(수근관 증후군)
손목터널증후군의 정식 명칭은 ‘수근관증후군’으로 손가락이나 손바닥에 저림과 통증을 일으키는 대표적인 질환이 있다.
손목터널증후군은 손의 저림 때문에 팔의 말초신경 중 하나인 정중신경이 손목을 가로지르는 횡수근인대(횡수근인대)에 의해 압박을 받아 발생한다.
손목터널증후군의 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만 40~60대 여성에게 많이 발생하는 것으로 알려져 있다.
또한 비만, 갑상선기능저하증, 당뇨병 환자의 발생률이 높으며, 손목을 반복적으로 사용하는 직업군에서도 흔히 발생합니다.
손목터널증후군의 진단은 병원을 방문해 신경전도와 근전도 검사를 받는 것이다.
일부 해부학적 이상을 확인하기 위해 MRI 스캔을 수행할 수도 있습니다.
손목터널증후군으로 인한 통증이 심하지 않거나 근위축이 일어나지 않았다면 소염진통제를 처방하고 손목 사용을 자제하는 등 경과를 지켜봐야 한다.
그러나 정중신경의 과도한 압박으로 증상이 심할 경우 국소주사 및 수술적 치료가 필요할 수 있다.
특히 근위축이 발생했거나 근전도상 심한 신경압박 소견이 있는 경우에는 즉각적인 수술적 치료를 고려해야 한다.
대표적인 치료 방법은 치료 경과와 합병증을 고려하여 절제 부위를 최소화하는 ‘최소 손바닥 절제술’이다.
수술 후 일주일 정도 부목이나 보조기를 착용할 수 있으며, 통증이 심하지 않은 경우 손목을 움직일 수 있습니다.
일상생활로의 복귀는 가능하나 상처치유에는 최소 10~14일이 소요됩니다.
조기에 진단하고 치료하면 증상이 즉시 사라질 수 있지만 근육 위축이나 신경이 심하게 변형된 경우 회복이 더 오래 걸릴 수 있습니다.
팔꿈치 터널 증후군(주관적 증후군)
초침이 저리기 때문에 팔꿈치 터널 증후군에는 ‘주관적 증후군’ 또는 ‘척골 신경 포획 증후군’이라는 질환이 있습니다.
새끼손가락과 이에 연결된 손바닥 부분의 저림은 팔꿈치를 구부리면 더 심해지는 경향이 있다.
증상이 심해지면 엄지와 검지 사이의 골간근이 위축되는 일명 ‘갈퀴손’ 증상이 나타날 수 있다.
손목터널증후군의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 과거에 팔꿈치를 많이 사용하는 직업이나 골절 병력과 관련이 있을 수 있습니다.
원인이 명확하지 않기 때문에 정확한 진단을 위해서는 X-ray, 근전도, MRI 등 다양한 검사가 필요합니다.
증상이 심하지 않은 경우 소염진통제와 휴식 등으로 경과를 지켜볼 수 있으나 근위축이나 갈퀴 증상이 나타나면 수술적 치료가 필요하다.
일반적으로 ‘척골신경 전방전위’는 내측상과 절골술을 통해 시행한다.
손목터널증후군은 예방이 매우 중요합니다.
조기 치료를 하면 수술 후 3~6주의 회복기간만으로 일상생활 복귀가 가능하지만, 근위축과 갈퀴 증상이 나타나면 1~2년이라는 비교적 긴 회복기간이 필요할 수 있다.
따라서 팔꿈치에 과도한 부담을 주지 마시고 스트레칭 등의 관리를 꾸준히 하시는 것이 좋습니다.
목디스크(경추신경병증)
손 저림과 관련된 목 디스크 질환은 ‘경추 신경병증’과 ‘경추 척수병증’으로 나눌 수 있습니다.
이 중 경추신경병증은 손이 저리기 때문에 손저림 증상과 더 밀접한 관련이 있습니다.
경추척수병증의 경우 감각신경과 운동신경이 손상되어 경추디스크 외에도 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
환자의 상태에 따라 경추신경병증은 두통, 목과 견갑골의 통증, 팔과 손의 마비를 유발할 수 있습니다.
일반적으로 남성과 50세 이상에서 발병률이 더 높게 나타납니다.
목디스크를 정확하게 진단하기 위해서는 다양한 검사가 필요합니다.
먼저 엑스레이를 통해 디스크 공간의 변화나 척추의 퇴행성 변화를 확인한 후 CT나 MRI를 통해 정확한 병변 부위를 찾는다.
또한 근전도검사와 신경전도검사를 통해 어떤 디스크에 문제가 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
치료는 초기에 스테로이드, 근육 이완제 및 항염증제와 같은 약물 치료 및 물리 요법을 포함합니다.
중등도 이상의 증상이 있는 환자의 경우 ‘선택적 신경근 주사’ 등의 치료를 고려할 수 있다.
이러한 치료가 효과가 없으면 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
이 경우 ‘경추추간판 절제술 및 전방유합술’이 가장 많이 시행되며, 환자의 상태에 따라 ‘후 추간공 추간판절제술’ 또는 ‘인공추간판 삽입술’을 선택할 수 있습니다.
경추 디스크 치료를 위한 경추 수술 후 2~3개월 이상의 회복 기간이 필요한 경우가 많습니다.
또한 수술의 위험성이 높기 때문에 전문의와 상담하고 다양한 의견을 들은 후 수술적 결정을 내리는 것이 중요합니다.
손저림 증상이 나타난다면 위의 3가지 질환을 먼저 의심한 후 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다.
특히 이러한 질환을 조기에 치료할 경우 증상이 진행된 후 수술적 치료를 하는 경우에 비해 진행과 회복 기간의 차이가 매우 크기 때문에 예방과 조기 발견이 중요하다.
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